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血便誤當痔瘡！緬甸男跨海重生 直腸癌三期腫瘤半年全消失
【記者林芳如／台北報導】30多歲緬甸籍王先生罹患直腸癌第三期，一度沮喪焦慮，透過跨國遠距門診評估後，終於放鬆緊繃的心情決定來台治療。台北醫學大學附設醫院醫療團隊運用基因檢測掌握腫瘤特性，搭配國際最新治療主流的全程術前治療(TNT)，結合達文西機械手臂手術，半年內腫瘤完全消失，讓這段越洋抗癌路成功達到「治癒與功能保留」的雙重目標。
誤認痔瘡忽略警訊 跨海視訊重燃生機
「最初，我以為只是痔瘡」王先生回憶，一開始出現異狀是排便帶血，時有血便交雜，隨著時間進展，出血顏色由鮮紅轉為暗黑並伴隨異味，才驚覺身體發出警訊。確診罹癌後因缺乏充分的醫療資訊，他一度陷入迷惘與焦慮，甚至覺得人生失去希望。
在北醫附醫國際醫療中心安排下，王先生與台北癌症中心院長魏柏立視訊門診，聽完醫師詳細解釋病情與治療策略後，「感覺希望又回來了」，於是他決定來台治療。
術前基因檢測定治療策略
魏柏立指出，王先生抵台後，首先進行精準醫療的第一步，也就是基因檢測，以決定後續治療策略，由於王先生的MMR(Mismatch Repair)蛋白檢測正常，代表不適合以免疫治療作為第一線治療，必須採取更積極的多模式治療。
考量王先生為第三期直腸癌合併多顆淋巴結轉移，屬於局部晚期直腸癌，魏柏立採用全程術前治療（Total Neoadjuvant Therapy,TNT），將全身性化療提前整合於術前進行，有助於縮小腫瘤、降低遠端轉移風險，增加手術成功率，為中晚期直腸癌病人帶來更佳預後，這也是全球醫界目前針對二至三期腸癌的主流治療趨勢。
經治療後，原本超過四公分的腫瘤明顯縮小，王先生隨即接受達文西機械手臂手術切除腫瘤。魏柏立表示，術後病理報告已未見殘存的癌細胞，淋巴結清除後化驗也沒有轉移，更重要的是透過機械手臂有助於神經保留與肛門功能的維持。術後，王先生排便功能穩定，並未出現頻繁如廁等低前位切除症候群(LARS)，成功達到「治癒與功能保留」的雙重目標。
年輕直腸癌上升 遺傳篩檢與追蹤成關鍵
魏柏立提醒，近年來除了年輕族群直腸癌的發生率逐漸上升外，腸癌病患更應重視完整基因檢測(MMR與遺傳性癌症評估)、個人化治療策略以及家族風險評估與追蹤。其中，MMR檢測已列入癌症確診病患的常規檢查，不僅是訂定治療策略的關鍵，更是病患與家族健康管理的重要依據。檢測結果若為胚系突變者，顯示具有遺傳性癌症風險，除了長期追蹤，病患家屬也需接受相關基因檢測，以利早期預防與篩檢。
