台灣B肝半數母嬰垂直傳染　台大醫：疫苗政策不宜跟進美國

出版時間：2025/12/06 18:05

生活醫藥

台灣B肝半數是母嬰垂直傳染，台大兒醫認為維持現行政策在出生24小時內立即接種B肝疫苗對台灣最好。陳卓邦攝

zoomin — 台灣B肝半數是母嬰垂直傳染，台大兒醫認為維持現行政策在出生24小時內立即接種B肝疫苗對台灣最好。陳卓邦攝

【記者林芳如／台北報導】美國不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗、改採分眾個別考量，疾管署與預防接種專家討論後決定台灣不跟進。台大小兒科醫師李秉穎表示，台灣B肝帶原率高於美國，一半以上是母嬰垂直傳染，故維持現行政策在出生24小時內立即接種，對台灣是最好的作法。

美國疾病管制中心預防接種諮詢委員會(ACIP)原本建議「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」，昨日以8:3表決通過修改建議，B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生新生兒，改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」，並建議「若出生時未接種，建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。

肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。疾病管制署資料指出，台灣地區為Ｂ型肝炎高感染地區，成人之帶原率達20%，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，按時完成預防接種能有效預防Ｂ型肝炎的感染，我國自1986年7月起全面實施嬰幼兒Ｂ型肝炎疫苗接種計畫。

疾病管制署預防接種諮詢小組召集人、台大小兒科醫師李秉穎表示，台灣B型肝炎感染有一半以上源自母嬰垂直傳染，出生過程接觸母親體液即可能感染，若採取美國最新建議延後接種，將無法及時產生保護力，一旦感染便會成為終身帶原者，故必須在出生24小時內立即接種。

李秉穎說，台灣B肝帶原率高於美國，基於台灣的流行病學現況與過往防疫數據，維持現行「出生即接種」的政策，對台灣而言是最好的作法，若改為讓家長自行決定或延後接種，將會增加民眾感染的風險。除了垂直感染，生活中仍存有「水平傳染」風險，如：刺青消毒不全、共用牙刷、刮鬍刀等）。