台灣腸道醫學會秘書長李柏賢表示,根據2023年癌症登記資料,台灣每年約有1.9萬人新診斷大腸癌,平均不到30分鐘就有1人確診,且大腸癌有逐漸年輕化趨勢。過去研究顯示,年輕族群大腸癌發生率近20年間上升約1.7倍;近期本土研究也發現,40至45歲族群的進階大腸腫瘤性病灶明顯增加。
李柏賢指出,值得注意的是,年輕族群大腸癌增加的同時,水果攝取足量的比例卻呈下降趨勢。大腸癌部分風險來自無法改變的基因因素,但飲食是民眾可以調整的一環,建議日常增加蔬果及膳食纖維攝取,有助維持腸道菌叢及腸道健康。
台灣腸道醫學會理事長郭昭宏表示,19至44歲族群水果攝取達標率不進反退,是值得關注的腸道健康警訊。現代人常將水果集中到晚餐後才吃,但早餐往往是一天當中膳食纖維攝取較不足的一餐,因此建議可從早餐開始補充水果,將蔬果及膳食纖維平均分配在一天各餐,而非集中在晚上攝取。
郭昭宏說,長期飲食不均及不良生活型態容易造成腸道發炎、菌叢失衡,有害菌增加後可能進一步影響腸道屏障;當腸道長期處於發炎狀態,細胞反覆受損與修復、DNA損傷增加,恐提高大腸癌風險。
郭昭宏進一步指出,長期便祕與腸道菌叢失衡也可能形成惡性循環。腸道蠕動變慢會使糞便停留時間延長,進而改變腸道菌叢及代謝環境;短鏈脂肪酸等微生物代謝物的變化,也可能影響腸道蠕動、屏障功能及免疫調節,使便祕持續甚至加重。
李柏賢提醒,腸道菌叢並非所有疾病的單一成因,飲食、腸道菌叢、免疫系統及腦腸軸之間彼此影響,因此腸道健康仍應從日常生活著手。尤其長期發炎控制不佳的發炎性腸道疾病(IBD)患者,大腸癌風險相對較高,應定期接受檢查;若出現血便、排便習慣改變、不明原因體重下降等警示症狀,也應積極就醫、不要拖延。
李柏賢建議,日常可輪替選擇不同種類的水果,補充膳食纖維及多元營養素,重點仍是養成每天攝取蔬果的習慣。若平時早餐蔬果攝取較少,也可將水果納入早餐選擇,補足膳食纖維攝取。






