研究：台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%
衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴指出，近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，而腰圍增加背後，可能不只是所謂的「幸福肥」，更可能代表脂肪肝與代謝疾病風險正在累積。
研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%。李宗頴表示，相當於每3位成人就有1位有脂肪肝，其中男性盛行率更高達39.7%；另外，35至44歲男性過重或肥胖率達72.9%，凸顯中年男性正面臨代謝健康挑戰。
脂肪肝初期通常沒症狀
李宗頴說，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高對脂肪肝的警覺。當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成俗稱「脂肪肝」的代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD）；若腰圍超標，又伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題，建議主動就醫檢查。
他提醒，脂肪肝初期通常沒有症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現。臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）做初步風險分級評估，必要時再接受肝纖維化掃描（FibroScan），測量肝臟脂肪含量及量化肝纖維化程度，及早掌握風險。
看似只是肚子變大 實則反應健康已亮警訊
李宗頴表示，脂肪肝並不只是肝臟疾病，隨著疾病進展，部分患者可能發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關，而心血管疾病更被認為是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。
李宗頴觀察，門診中有不少40至50歲男性，原本在心臟科、新陳代謝科等專科就診，因肝指數偏高才進一步檢查發現脂肪肝，也有不少人是在健康檢查發現異常後前來確認嚴重程度。臨床上，脂肪肝患者常同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病等共病，看似只是肚子變大，實際上反映的可能是整體代謝健康已亮起警訊。
脂肪肝第一線治療仍以生活型態調整為主
他分享，一名約50歲工程師因健檢報告出現紅字就醫，經詳細評估後已進展至中度肝纖維化（F2），代表肝臟已出現結構性變化，是是否需要積極介入治療的重要分水嶺。
李宗頴表示，脂肪肝第一線治療仍以生活型態調整為主，包括飲食控制與規律運動以減輕體重，即使只減少3%至5%的體重，也有助降低肝臟脂肪堆積；若能減重10%以上，更有機會改善脂肪肝炎。
他指出，上述患者接受治療3個月後回診，自覺腰圍明顯縮小，皮帶可再往前扣一格，血壓、血糖及血脂等指標也都有改善。他提醒，若脂肪肝長期未妥善處理，可能導致慢性發炎、肝纖維化，甚至進展為肝硬化或肝癌，也可能因糖尿病、心血管及腎臟等共病增加死亡風險。
