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淋巴癌20年翻倍 28歲科技男啤酒肚藏15公分腫瘤

淋巴癌病友詹鎧綸(左)分享罹癌與重拾生活歷程,右為癌症希望基金會執行長蘇連瓔。癌症希望基金會提供 zoomin
淋巴癌病友詹鎧綸(左)分享罹癌與重拾生活歷程,右為癌症希望基金會執行長蘇連瓔。癌症希望基金會提供
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【記者林芳如/台北報導】「我以為只是應酬太多導致啤酒肚」半導體業務鎧綸在28歲時發現腹部愈來愈大,不痛也沒有明顯不適,直到健康檢查才發現藏著約15公分腫瘤,進一步確診為第四期瀰漫性大B細胞淋巴癌,正準備衝刺事業被迫按下暫停鍵。台灣淋巴癌近20年新診斷人數翻倍,醫師呼籲留意「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大可能警訊。

根據國民健康署癌症登記資料,台灣淋巴癌近20年新診斷人數增加逾1倍,20至39歲年輕族群的發生率亦呈上升趨勢。然而,癌症希望基金會最新調查發現,逾4成病友確診前完全不知道「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大可能警訊。

回想確診那一刻,鎧綸仍難忘當時的震驚:「前一年健檢都還正常,怎麼一年內就變成第四期?」,腹腔內最大的腫瘤已達15公分,更侵犯肝臟、橫膈膜及肺部,然而他幾乎沒有發燒、夜間盜汗、體重減輕等典型症狀,唯一明顯的變化就是腹部愈來愈凸,他和家人都誤以為只是變胖。

台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出,淋巴癌臨床診治面臨三大挑戰:第一,亞型眾多、診斷複雜;第二,部分侵襲性亞型進展快速,治療需掌握時機;第三,復發或難治時,治療選擇與判斷更加複雜。

精準診斷是治療的第一步,必須整合病理、免疫表現、分子檢測與臨床分期。民眾若出現「燒(不明原因發燒)、腫(無痛性淋巴結腫大)、癢(持續搔癢)、汗(夜間盜汗)、咳(持續咳嗽)、瘦(莫名體重減輕)」等可能警訊,尤其症狀持續、原因不明或逐漸加重,應主動就醫評估,為後續診斷與治療爭取時間。

台大醫院血液腫瘤科醫師黃泰中表示,淋巴癌治療持續進步,除化學治療外,目前依不同亞型及病程,已有抗體與標靶治療、CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等多元選項,為部分復發或難治型病友帶來新的治療機會,「即使病情復發,也不代表治療已走到盡頭」。

「既然得病了,就接受治療」鎧綸用一貫理性的態度接受事實,但真正艱難的是後續長達兩年的密集治療。治療並不順遂,從一線化療、二線化療、標靶治療、放射線治療,到最後接受自體幹細胞移植,療程幾乎沒有中斷。

一線治療後,原本15公分的腫瘤僅縮小至約10公分,後續治療效果也有限,直到接受放射線治療及自體幹細胞移植後,病情才逐漸獲得控制,並透過手術確認殘存腫瘤已無活性。如今33歲的鎧綸,完成自體幹細胞移植至今三年多,目前疾病控制穩定,追蹤頻率也降至一年一次。

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