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兒童也會高血壓！5族群風險高 長期不改善傷害心腦腎
【記者林芳如／台北報導】高血壓不是大人專利，約3%至4%兒童與青少年有高血壓，肥胖兒童中甚至高達25%，由於兒童高血壓多數無症狀，若有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病、心臟結構異常或糖尿病，應在每次就醫時檢查血壓，兒童長期高血壓會傷害心臟、腦部和腎臟。
兒童高血壓常見原因
國泰綜合醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全說，小於6歲的孩童中常見為繼發性高血壓，可能是腎臟疾病、心臟結構異常（例如主動脈弓窄縮）、內分泌異常等引起；青少年階段原發性高血壓的比例則逐漸上升，與體重過重或肥胖、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食、睡眠呼吸中止症及睡眠障礙等息息相關。
多數兒童高血壓無症狀，少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊、嚴重者可能出現意識問題。由於症狀不明顯，定期測量血壓成為早期發現的關鍵，美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，若有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病、曾有主動脈弓阻塞或縮窄病史、糖尿病，應在每次就醫時檢查血壓。
血壓偏高7%進展成高血壓
為了避免誤判，血壓的測量方式必須謹慎，陳勇全說，應在兒童坐好3 -5分鐘、背部有支撐、雙腿不交叉的狀態下再進行測量，若第一次測得的血壓偏高，醫療人員應在同次就診中再量兩次，並取三次的平均值作為判讀依據。
陳勇全指出，「血壓偏高」是未來高血壓的前驅狀態，研究發現有血壓偏高的青少年，每年有7%會進展成高血壓，特別是體重過重者。兒童時期的血壓偏高也增加日後發展成人高血壓與代謝症候群的風險，因此，若能及早介入生活習慣改善，許多血壓偏高的孩子可望不進展為高血壓。
長期高血壓傷害心腦腎
「治療兒童高血壓的首要原則是改善生活習慣」，陳勇全說，其中包括DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食建議，是一種專為降低血壓而設計的飲食模式，它強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽分、糖分和紅肉。
維持身體活動也很重要，陳勇全推薦每周至少3 -5天進行中等程度以上的身體活動(每次30 -60分鐘)，並建立良好的睡眠與作息。若生活調整無效，或血壓過高、有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，並由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。
陳勇全表示，現今許多孩子長時間使用3C產品，戶外活動的時間大幅減少，加上高熱量、重口味的飲食習慣，使得高血壓不再是大人的專利問題，長期高血壓可能會傷害兒童的心臟、腦部與腎臟，因此定期量測血壓，幫助孩子建立健康的飲食與運動習慣，及早發現、積極追蹤並配合醫師指導，孩子有機會將血壓控制在理想範圍，並建立健康生活型態。
